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किडनी फेल्योर: मरीज जी सकते हैं सामान्य जिंदगी

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किडनी या गुर्दा शरीर के महत्वपूर्ण अंगों में शामिल हैं। इनमें खराबी आने से जिंदगी जीना मुश्किल हो जाता है, लेकिन मेडिकल साइंस में हुई प्रगति के कारण अब किडनी फेल्योर के मरीज भी सामान्य जिंदगी जी सकते हैं…

नवीनतम दवाओं और उपचार के तरीकों से इन दिनों मिसमैच्ड (किडनी दानदाता का अलग ग्रुप)गुर्दा प्रत्यारोपण (किडनी ट्रांसप्लांट) उम्रदराज लोगों और एचआईवी से ग्रस्त लोगों में संभव हो चुका है। जैसाकि आप सभी जानते हैं कि आजकल किडनी फेल्योर (गुर्र्दों का समुचित रूप से काम न करना) के मरीजों में बेतहाशा वृद्वि हो रही है। देश में ही नहीं, बल्कि लगभग सभी देशों में किडनी फेल्योर के रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

कारण

किडनी फेल्योर का एक प्रमुख कारण मधुमेह या डाइबिटीज के मरीजों की संख्या में भारी इजाफा होना है। हालांकि इसके दूसरे कारण भी हैं। जैसे हाई ब्लड प्रेशर, गुर्दे की छलनियों में संक्रमण (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस) , पथरी का बनना और दर्द निवारक दवाओं का अत्यधिक सेवन करना आदि।

इलाज के दो विकल्प

जब गुर्दे खराब हो जाते हैं, तो इसके इलाज के दो ही विकल्प होते है, ताउम्र डायलिसिस पर रहना या गुर्दा प्रत्यारोपण कराना। डायलिसिस की प्रक्रिया काफी खर्चीली होती है। आम आदमी इसके खर्च को वहन नहीं कर पाता और मरीज का पूरा परिवार तनावग्रस्त हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था के लक्षण

किडनी फेल्योर के रोगियों की प्रारंभिक अवस्था के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं…

– शरीर में सूजन का होना।

– पेशाब की मात्रा में कमी होना ।

– पेशाब में प्रोटीन या खून का आना।

-पेशाब बार-बार आना।

– पेशाब में जलन होना।

– भूख की कमी होना और जी मिचलाना।

– शरीर में रक्त की कमी होना।

– ब्लड प्रेशर का बढ़ा होना।

कई बार गुर्दे की बीमारी मेंं उपर्युक्त लक्षण नहीं पाए जाते हैं। ऐसी अवस्था में कुछ जांचों से बीमारी का पता चल सकता है। जैसे…

– खून में यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर का बढऩा।

-डाइबिटीज के रोगियों की पेशाब में माइक्रोएलब्युमिन का होना।

– गुर्दे के कार्य करने की क्षमता में कमी आना। इस बारे में ‘डी टी पी ए रीनल स्कैन’ से पता चल जाता है।

– अल्ट्रासाउंड में गुर्दे का साइज छोटा दिखता है और पेशाब में रुकावट के कारण किडनी का फूल जाना।

उपरोक्त लक्षणों और जांचों के द्वारा अगर गुर्दे की बीमारी की आशंका महसूस होती है, तो शीघ्र ही नेफ्रोलॉजिस्ट (गुर्दा रोग विशेषज्ञ) से सलाह लेनी चाहिए।

इन विकल्पों का करें चयन

जब गुर्दे पूरी तरह खराब हो जाते हैं, तो इन विकल्पों में से एक का चयन करें…

1. हीमोडायलिसिस: जिसमें हप्तें में तीन बार मशीन से खून साफ किया जाता है।

2. पेरीटोनियल डायलिसिस: जिसमें पेट में एक कैथेटर लगा दिया जाता है और उसके द्वारा डायलिसिस फ्लूड को पेट में डालते व निकालते हंै।

3. गुर्दा प्रत्यारोपण: इसमें एक नये गुर्दे (जो किसी दानदाता या डोनर के द्वारा दिया जाता है) को मरीज के शरीर में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। इसके बाद डायलिसिस की जरूरत नहीें पड़ती। वर्तमान दौर में गुर्दा प्रत्यारोपण(किडनी ट्रांसप्लांट) एक अच्छा इलाज है, जिसमें मरीज आम आदमी की तरह जीवन व्यतीत कर सकता है।

उम्दा नतीजे

नई दवाओं और नई तकनीकों की वजह से आजकल गुर्दा प्रत्यारोपण के परिणाम काफी अच्छे हो गए हैं। रिजेक्शन (शरीर द्वारा दानदाता के गुर्दे को स्वीकार न करना) रेट कम हो गयी है। प्लाज्मा एक्सचेंज, रिटुक्सीमैब, आई जी आई जी आदि विधियों के जरिये दूसरे ब्लड ग्रुप के दानदाता का गुर्दा मरीज को प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इसे एबीओ इनकम्पेटिबल ट्रांसप्लान्ट कहते हैं। वहींएच आई वी से संक्रमित मरीजों में भी गुर्दा प्रत्यारोपण के परिणाम अच्छे हैं और वे भी ऐसे प्रत्यारोपण के बाद सामान्य जिंदगी जी सकते हंै।

सजग रहें

गुर्दा प्रत्यारोपित मरीज अगर कुछ सावधानियां बरतें, तो वे काफी अच्छा जीवन व्यतीत कर सकते हैं। जैसे…

– समय से दवाओं का सेवन करना।

– इंफेक्शन से बचाव।

– समय-समय पर जांचें कराते रहना और गुर्दा विशेषज्ञ के संपर्क में रहना।

अगर पीडि़त व्यक्ति इन सभी बातों का ध्यान रखते हैं, तो हम न केवल गुर्दे की बीमारियों से अपना बचाव कर सकते हंै बल्कि गुर्दा रोग हो जाने की स्थिति में भी एक सामान्य जिंदगी जी सकते हैं।

बेहतर है बचाव

हालांकि बेहतर तो यही है कि हम गुर्दे की बीमारी से बचें । निम्नलिखित बातों पर अमल कर किडनी या गुर्दे की बीमारी से बचाव कर सकते हैं । जैसे…

– अगर मरीज का ब्लड शुगर ज्यादा है, तो उसको नियंत्रित करें। ग्लाईकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन(एचबीए1सी, जो पिछले तीन महीनों के ब्लड शुगर कंट्रोल की स्थिति को बताता है ) को 6 से 7 प्रतिशत तक रखें।

– ब्लड प्रेशर को नियंत्रित रखें। यानी 125-130/75-80 के आस पास रहे।

– गुर्र्दों को खराब करने वाली दवाओं से बचें। जैसे दर्द निवारक दवाएं (पेनकिलर्स)।

– स्व-चिकित्सा (सेल्फ मेडिकेशन) न करें। डॉक्टर की सलाह से ही दवाएं लें।

– अगर गुर्दा संबंधी कोई तकलीफ हो जाती है, तो शीघ्र ही गुर्दा रोग विशेषज्ञ को दिखलाएं।

डॉ.डी.के.अग्रवाल सीनियर नेफ्रोलॉजिस्ट

अपोलो हॉस्पिटल, नई दिल्ली

दिल्ली

दिल्ली में 24 घंटे में 5 कोविड मौतें, 2,073 नए मामले

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नई दिल्ली,दिल्ली ने बुधवार को 2,073 नए मामलों के साथ पांच कोरोनोवायरस से संबंधित मौतों की सूचना दी, क्योंकि सकारात्मकता दर लगातार तीसरे दिन 10 प्रतिशत से ऊपर रही। 11.64 प्रतिशत पर, यह 24 जनवरी के बाद सबसे अधिक था जब यह 11.79 प्रतिशत था।बुधवार को ताजा संक्रमण के साथ, राष्ट्रीय राजधानी में कोविड का मामला बढ़कर 19,60,172 हो गया, जबकि मौतों की संख्या 26,321 तक पहुंच गई। स्वास्थ्य विभाग के आंकड़ों से पता चलता है कि सीओवीआईडी ​​​​-19 का पता लगाने के लिए पिछले दिन कुल 17,815 परीक्षण किए गए थे। शहर में सकारात्मकता दर और दैनिक कोविड मामलों में पिछले एक सप्ताह में लगातार वृद्धि हुई है। दिल्ली में मंगलवार को 1,506 कोविड मामले और तीन मौतें हुईं, जबकि परीक्षण सकारात्मकता दर 10.69 प्रतिशत थी। एक दिन पहले, सकारात्मकता दर 11.41 प्रतिशत थी।राष्ट्रीय राजधानी ने 26 जून को 1,891 मामले दर्ज किए थे। दिल्ली में रविवार को 9.35 प्रतिशत की सकारात्मकता दर के साथ 1,263 सीओवीआईडी ​​​​-19 मामले दर्ज किए गए। एक दिन पहले, शहर में 8.39 प्रतिशत की सकारात्मकता दर के साथ 1,333 मामले दर्ज किए गए, जबकि वायरल बीमारी से तीन लोगों की मौत हो गई। शहर में शुक्रवार को 7.36 प्रतिशत की सकारात्मकता दर और एक मौत के साथ 1,245 कोविड मामले देखे गए। इसने गुरुवार को 6.56 प्रतिशत की सकारात्मकता दर के साथ 1,128 मामले दर्ज किए थे, जबकि कोई मौत नहीं हुई थी। दिल्ली में वर्तमान में 5,637 सक्रिय मामले हैं, जो पिछले दिन 5,006 थे। 3214 कोविड मरीज होम आइसोलेशन में हैं।दिल्ली के विभिन्न अस्पतालों में कोरोनोवायरस रोगियों के लिए आरक्षित 9,405 बिस्तरों में से केवल 376 पर बुधवार को कब्जा था। नवीनतम बुलेटिन में कहा गया है कि कोविद देखभाल केंद्रों और कोविड स्वास्थ्य केंद्रों में बिस्तर खाली पड़े थे।वर्तमान में शहर में 183 नियंत्रण क्षेत्र हैं। दिल्ली ने ओमाइक्रोन के BA.4 और BA.5 उप-संस्करणों के कुछ मामलों की सूचना दी है, जो अत्यधिक संचरणीय हैं।इस साल 13 जनवरी को महामारी की तीसरी लहर के दौरान दिल्ली में दैनिक COVID-19 मामलों की संख्या 28,867 के रिकॉर्ड उच्च स्तर को छू गई थी। शहर ने 14 जनवरी को सकारात्मकता दर 30.6 प्रतिशत दर्ज की थी, जो महामारी की तीसरी लहर के दौरान सबसे अधिक थी।

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मंकीपॉक्स का प्रकोप फैल रहा है: डब्ल्यूएचओ ने वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा की

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23 जुलाई को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने मंकीपॉक्स को वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया, एजेंसी द्वारा निर्धारित किए जाने के ठीक एक महीने बाद प्रकोप की गंभीरता उस समय एक आपातकालीन स्तर तक नहीं पहुंची थी।16,000 से अधिक मामलों के साथ कम से कम 75 देशों में इसका प्रकोप तेजी से फैल गया, मुख्य रूप से पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में।डब्ल्यूएचओ की नवीनतम घोषणा अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम आपातकालीन समिति (ईसी) की दूसरी बैठक के बाद हुई, जो प्रकोप की गंभीरता के बारे में आम सहमति तक पहुंचने में असमर्थ थी। डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस अदनोम घेब्रेयसस ने मंकीपॉक्स को “अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल” घोषित करके समिति को खारिज कर दिया। डब्ल्यूएचओ की घोषणा का मतलब है कि बीमारी फैलने के जोखिम के लिए समन्वित अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।एक बयान में, डॉ। टेड्रोस ने कहा कि हालांकि जोखिम फिलहाल कम है, लेकिन मंकीपॉक्स “आगे अंतरराष्ट्रीय प्रसार का एक स्पष्ट जोखिम” प्रस्तुत करता है।रॉयटर्स के अनुसार, अफ्रीकी वैज्ञानिकों ने जून में डब्ल्यूएचओ की आलोचना की थी क्योंकि इसकी समिति ने पहली बार तौला कि क्या वायरल ज़ूनोसिस को सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया जाए।1 जून तक, अकेले अफ्रीका में डब्ल्यूएचओ द्वारा 1,400 से अधिक मंकीपॉक्स के मामले सामने आए थे, जहां कम से कम 72 लोगों की मौत हो चुकी है। दो महीने के भीतर, यह रोग कम से कम 75 देशों में 16,000 से अधिक मामलों में तेजी से फैल गया।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि अफ्रीका के बाहर उन देशों में मंकीपॉक्स के मामले सामने आ रहे हैं, जिनमें संयुक्त राज्य अमेरिका सहित आम तौर पर मंकीपॉक्स नहीं होता है। लेकिन ज्यादातर मामले उन पुरुषों में होते हैं जो पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं।अफ्रीका के बाहर उन देशों में होने वाले मंकीपॉक्स के मामले जहां सामान्य रूप से वायरस मौजूद नहीं है, पहली बार मई में रिपोर्ट किए गए थे।

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मंकीपॉक्स: भारत में मंकीपॉक्स की स्थिति पर नजर रखने के लिए केंद्र ने टास्क फोर्स का गठन किया

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देश में मंकीपॉक्स के मामलों में वृद्धि के बाद, केंद्र ने देश में बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की जांच करने और नैदानिक ​​​​सुविधाओं के विस्तार पर सरकार की देखरेख और सलाह देने के लिए एक टास्क फोर्स की स्थापना की।कैबिनेट सचिव, केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव, राजेश भूषण, अतिरिक्त सचिव (पीएमओ) और अन्य गणमान्य व्यक्तियों की बैठक में यह निर्णय लिया गया। सूत्रों ने एएनआई को बताया, “टीम का नेतृत्व नीति आयोग के सदस्य (स्वास्थ्य) डॉ वीके पॉल और सचिव, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय, फार्मा और बायोटेक सहित सदस्य करेंगे।”भारत में अब तक मंकीपॉक्स के चार मामले, केरल में तीन और दिल्ली में एक मामला सामने आया है। केरल में मंकीपॉक्स जैसे लक्षण पेश करने वाले एक युवक की मौत हो गई, जिसके बाद राज्य की स्वास्थ्य मंत्री वीना जॉर्ज ने उच्च स्तरीय जांच शुरू की। जॉर्ज ने एएनआई को बताया, “चावक्कड़ कुरंजियूर में मंकीपॉक्स के लक्षणों वाले एक व्यक्ति की मौत की उच्च-स्तरीय जांच की जाएगी। एक विदेशी देश में किए गए परीक्षण का परिणाम सकारात्मक था। उसने त्रिशूर में इलाज की मांग की,” जॉर्ज ने एएनआई को बताया।

उन्होंने कहा, “इलाज में देरी की जांच कराई जाएगी। स्वास्थ्य विभाग ने पुन्नयूर में एक युवक की मंकी पॉक्स से मौत को लेकर बैठक बुलाई। मृतक युवक की संपर्क सूची और रूट मैप तैयार किया गया।”मंकीपॉक्स से कथित तौर पर एक युवक की मौत को लेकर स्वास्थ्य विभाग ने पुन्नयूर में बैठक बुलाई है.इस बीच, मृतक युवक की संपर्क सूची और रूट मैप तैयार कर लिया गया है। संपर्क व्यक्तियों को अलगाव से गुजरने की सलाह दी जाती है।कुछ अन्य देशों में संक्रमण की संख्या बढ़ने के बावजूद केंद्र सरकार अलर्ट पर है।नीति आयोग के सदस्य (स्वास्थ्य) डॉ वी के पॉल ने कहा कि घबराने की बिल्कुल जरूरत नहीं है क्योंकि सरकार ने इस बीमारी को नियंत्रण में रखने के लिए महत्वपूर्ण कदम उठाए हैं।

एएनआई के साथ एक साक्षात्कार में, डॉ पॉल ने जोर देकर कहा कि किसी भी तरह की घबराहट की कोई जरूरत नहीं है, लेकिन यह भी कहा कि यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि देश और समाज सतर्क रहें।उन्होंने कहा, “अभी घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन किसी को भी लक्षण दिखने पर समय पर रिपोर्ट करनी चाहिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 78 देशों से 18,000 से अधिक मामले सामने आए हैं।डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक डॉ टेड्रोस ने गुरुवार को कहा, “यदि देश, समुदाय और व्यक्ति खुद को सूचित करें, जोखिम को गंभीरता से लें, और संक्रमण को रोकने और कमजोर समूहों की रक्षा के लिए आवश्यक कदम उठाएं, तो मंकीपॉक्स के प्रकोप को रोका जा सकता है।”

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