एक महत्वपूर्ण विकास में, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी वाले व्यक्ति जनवरी 2024 से किसी भी अस्पताल में कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकते हैं। आमतौर पर, स्वास्थ्य बीमा के साथ भी, यदि अस्पताल बीमा पैनल में शामिल नहीं है तो कैशलेस उपचार सुलभ नहीं हो सकता है। हालाँकि, अगले साल जनवरी से एक अस्थायी व्यवस्था लागू होने वाली है, जो नए स्तर की सुविधा प्रदान करेगी।
यह पहल उन लोगों के लिए विशेष रूप से उल्लेखनीय है, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद कैशलेस उपचार प्राप्त करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। यदि अस्पताल बीमा पैनल का हिस्सा नहीं है तो वर्तमान परिदृश्य में अक्सर व्यक्तियों को सीधे अपनी जेब से खर्च वहन करने की आवश्यकता होती है। जनवरी में शुरू होने वाली नई व्यवस्था से इस सीमा को संबोधित करने की उम्मीद है।
वर्तमान में, विभिन्न बीमा कंपनियों के पास विभिन्न अस्पतालों के साथ विभिन्न उपचार दरें और पैकेज हैं। इसका मतलब यह है कि जिस अस्पताल में कोई व्यक्ति इलाज चाहता है वह उस बीमा कंपनी के पैनल का हिस्सा नहीं हो सकता है जिससे वह संबद्ध है। ऐसे मामलों में, व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से बिलों का भुगतान करना पड़ता है।
सूत्रों के मुताबिक, आगामी अस्थायी व्यवस्था का लक्ष्य जनवरी से 100% कैशलेस उपचार और सामान्य पैनलबद्धता प्रदान करना है। इसका तात्पर्य यह है कि बीमा कंपनी और उसके पैनल के बावजूद, व्यक्ति इस अवधि के दौरान किसी भी अस्पताल में कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकते हैं।
वर्तमान में, भारत में केवल 53% मरीज़ कैशलेस उपचार से लाभान्वित होते हैं, और धोखाधड़ी और अधिक कीमत वसूलने की घटनाएं बढ़ रही हैं। सामान्य पैनल की शुरूआत से धोखाधड़ी प्रथाओं और अधिक शुल्क वसूलने पर अंकुश लगाने, अधिक पारदर्शी और सुलभ स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली सुनिश्चित करने की उम्मीद है।
अस्पतालों में सामान्य पैनल शुरू होने तक नई प्रणाली लागू रहने की उम्मीद है। सामान्य पैनलों के साथ, पूर्ण कैशलेस दावा निपटान संभव हो जाएगा, जिससे स्वास्थ्य देखभाल पहुंच के लिए एक एकीकृत और सुव्यवस्थित दृष्टिकोण प्रदान किया जाएगा।
जूनियो जनरल इंश्योरेंस के प्रबंध निदेशक और सीईओ, शनि घोष ने कहा कि इस पहल के बाद, प्रत्येक बीमा कंपनी के ग्राहकों के पास एकल केंद्रीकृत नेटवर्क तक पहुंच होगी। ग्राहकों को एक एकीकृत केंद्रीकृत कैशलेस अस्पताल नेटवर्क से लाभ होगा, जिससे यह सुनिश्चित होगा कि बीमा प्रदाता की परवाह किए बिना सभी कैशलेस अस्पताल पहुंच के भीतर हैं।
यह विकास पॉलिसीधारकों को राहत देने और कैशलेस उपचार का लाभ उठाने की प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने के लिए तैयार है। यह स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में पारदर्शिता और पहुंच बढ़ाने की दिशा में एक कदम का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि स्वास्थ्य बीमा वाले व्यक्ति बिना किसी परेशानी के कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकें। जनवरी 2024 में शुरू होने वाली अस्थायी व्यवस्था से भविष्य में अधिक व्यापक और समावेशी स्वास्थ्य देखभाल प्रथाओं का मार्ग प्रशस्त होने की उम्मीद है।